對于安寧療護的宣教工作，養(yǎng)老院主要針對清醒患者進行溝通交流，分散其注意力并緩解病痛。主任認為，讓清醒老人接受生命終結(jié)的現(xiàn)實，以及對家屬進行心理疏導，是安寧療護工作的關鍵。在實際工作中，多數(shù)老人和家屬更傾向于自然死亡，抗拒開放性搶救措施，這與老人提前表達意愿及家屬的理解尊重密切相關。
在生前預囑方面，養(yǎng)老院接觸的案例較少，家屬出于保護老人的心理，往往選擇隱瞞病情。值得一提的是，近四年來養(yǎng)老院未出現(xiàn)因安寧療護協(xié)議而產(chǎn)生的沖突，患者家屬滿意度較高。主任強調(diào)，加強與家屬的溝通，幫助他們了解病情發(fā)展全貌，是推動家屬接受安寧療護的重要方式。針對部分醫(yī)院引入安寧療護卻未開展的情況，主任指出，醫(yī)院配置與工作人員的配合度是關鍵因素。同時，他呼吁加大安寧療護的宣講力度，提升社會對臨終關懷的認知，尤其是加強對年輕群體的教育。

對話現(xiàn)場：武漢漢陽陽光老年病醫(yī)院深度訪談實錄

在武漢漢陽陽光老年病醫(yī)院的調(diào)研中，團隊與護理部工作人員圍繞安寧療護與生前預囑的核心問題展開深度對話，內(nèi)容總結(jié)如下：

安寧療護服務模式與開展現(xiàn)狀

工作人員明確，安寧療護僅限醫(yī)院內(nèi)開展，需嚴格評審流程。院內(nèi)宣講雖有開展，但患者接受度參差不齊，且存在概念混淆問題。這反映出公眾對安寧療護的認知不足，亟需更系統(tǒng)、深入的宣教活動。

生前預囑實踐與培訓缺失

關于生前預囑，醫(yī)院在培訓中涉及較少，實踐案例匱乏。盡管協(xié)議可能涵蓋相關內(nèi)容，但實際操作中缺乏有效引導與規(guī)范，凸顯出專業(yè)培訓與實踐指導的必要性。

推廣困境與制約因素

護理部工作人員深入分析了安寧療護推廣的困境，包括患者資源不足、社會觀念保守、法律保障缺失以及醫(yī)院運營成本壓力等。這些因素相互交織，形成阻礙安寧療護與生前預囑發(fā)展的復雜局面，亟待多方協(xié)同解決。

現(xiàn)狀剖析：主要問題與優(yōu)化路徑

通過對武漢兩家機構(gòu)的調(diào)研訪談，團隊總結(jié)出安寧療護與生前預囑實踐面臨的主要問題：一方面，社會公眾對安寧療護和生前預囑的認知模糊，傳統(tǒng)觀念中對死亡的忌諱和誤解，導致接受度較低；另一方面，相關配套資源不足，專業(yè)培訓缺失，法律體系不完善，醫(yī)院運營與成本效益的矛盾，都制約著安寧療護與生前預囑工作的推進。
針對這些問題，團隊認為可從以下方面優(yōu)化：在宣傳教育上，通過社區(qū)活動、媒體傳播、學校課程等多元渠道，普及安寧療護與生前預囑知識，轉(zhuǎn)變公眾觀念；在資源與制度建設上，加大對醫(yī)療機構(gòu)的支持，完善心理輔導、社工服務等配套資源，加強專業(yè)人員培訓，建立健全相關法律體系，明確各方權(quán)責，同時探索合理的運營模式，平衡醫(yī)院成本與社會效益。

結(jié)語

此次武漢調(diào)研，我們團隊深刻感受到了安寧療護與生前預囑工作的重要性與復雜性。從醫(yī)院的謹慎探索到養(yǎng)老院的實踐沉淀，每一個環(huán)節(jié)都關乎生命的尊嚴與溫度。推動安寧療護與生前預囑的發(fā)展，不僅是醫(yī)療服務的完善，更是社會文明進步的體現(xiàn)。
我們呼吁社會各界共同關注臨終關懷事業(yè)，打破傳統(tǒng)觀念的桎梏，積極參與相關知識的學習與推廣。讓每一個生命在最后的旅程中，都能得到尊重與關愛，讓安寧療護與生前預囑成為傳遞人性溫暖、守護生命尊嚴的有力保障，共同構(gòu)建更有溫度的社會關懷體系。